• Октябрь  - Всемирный  месяц борьбы с раком молочной железы. В поликлинике N43 прошла горячая линия для пациентов поликлиники, посвященная данной тематике. Ниже мы обобщили темы, по которым мы получили наибольшее количество вопросов. На вопросы звонивших отвечала И.О. заведующего онкологическим отделением Макуева Аида Максудовна.

    - Об информативности исследования

    - Маммография и УЗИ грудных желез  являются взаимодополняющими  методами обследования.  Маммография считается наиболее информативным исследованием, позволяет выявить  опухоли за 1,5-2 года до появления симптомов заболевания,  поскольку на снимке возможно увидеть само образование – оценить его формы и контуры, точная диагностика  в 90% случаях рака  . Рекомендуется выполнять  женщинам  после  35 лет. УЗИ молочных желез может выявить опухоли размером от 3 мм, рекомендуется назначать молодым женщинам до 35 лет и мужчинам при  подозрении  на рак грудной железы. 

    - О длительных беспричинных выделениях молозива после прекращения кормления, крови  из сосков грудных желез

    - Кровянистые выделения  из сосков  свидетельствуют в пользу  рака молочной железы.  После прекращения кормления  выделения молозива  в  норме наблюдается  до  6 месяцев.  Рекомендуется  выполнить  маммографию  или УЗИ молочных,  сдать  анализы  крови на онкомаркеры  и  гормоны -  пролактин, исследовать выделения из сосков на наличие атипических клеток.  С результатами  обследования  необходима консультация маммолога, эндокринолога, гинеколога.  Наличие выделений в течение длительного временного периода свидетельствуют о присутствии нарушений в организме.

    - О профилактике

    - Первичная профилактика  Рака молочных желез  включает в себя комплекс мероприятий, направленных на  определение начальных процессов  образования Рака.

    1. Это обязательное  самообследование  женщиной молочных  желез  (1 раз в месяц).  Стоя  перед  зеркалом  женщина  проводит осмотр молочных желез,  обращая внимание на ассиметрию, изменение контуров и формы, кожи молочных желез, поднять руки вверх, вновь осмотреть молочные железы спереди, затем с обеих сторон. Далее  круговыми движениями пальцев  прощупываются  все  участки молочных желез на наличие уплотнений ,  поочередно запрокидывая  каждую руку за голову, прощупываются  подмышечные впадины, надключичная и подключичная области.  Также необходимо обследование на наличие выделений из сосков , для этого необходимо  сжать между  указательным и большим пальцами каждый сосок, посмотреть наличие выделений . При выявлении каких-либо уплотнений  в  молочных железах,  наличии  выделений  из сосков незамедлительно обратиться к врачу.  Для получения направления на УЗИ, ММГ, анализа крови на онкомаркеры необходимо по месту жительства обратиться  к маммологу, при необходимости консультация онколога.

    2.  Избегать стрессов.  Очень важно умение  отвлечься от ежедневных  стрессовых ситуаций, так как стресс является пусковым  фактором  развития Рака.

    3.  Своевременные роды  - идеальный возраст от 19 до 25 лет. 

    4.  Здоровый образ жизни – достаточная подвижность в течение дня, физкультура, легкая гимнастика, плавание (укрепление грудных мыщц), прогулки.

    5.  Отказ от вредных привычек – курения,  прием  алкоголя.

    6. Правильное  питание - соблюдение водного режима (1,5-2 литра негазированной воды ), включение  в  рацион больше овощей и фруктов, натурального меда,  море-продуктов,  различные виды сухофруктов, орехов, свежевыжатые соки. Противораковые продукты- хурма, чеснок, перец чили, черника, томаты, капуста, специя- куркума. 

    6. Отказ от приема гормональных препаратов  после наступления менопаузы.

    7. Снижение массы тела.

    Вторичная профилактика – комплекс  мероприятий, которые выполняются при  выявлении  различных опухолей  в  молочных железах  при  самодиагностике. Включает в себя выполнение маммографии и УЗИ молочных желез  в зависимости от возраста женщины. 

    Третичная профилактика  Рака  молочной железы включает  в  себя  комплекс  мероприятий,  определяющих  возникновения  метастазирования (распространения рака в другие органы).  1. Это анализ крови на онкомаркеры- СА 15.3 и РЭА.

    2.  Биопсия поврежденной ткани под контролем УЗИ, маммографии или МРТ. 

    - О тех, кто находится в группе риска

    1.  Семейная,  наследственная  предрасположенность.  Женщины, имеющие  родственниц по женской линии,  больных  Раком  молочной  железы  попадают в группу риска.  В настоящее время  возможно  проведение  генетического  анализа - наличие  генов  Рака  молочной железы – ВRCA-I в хромосоме 17 и BRCA-IIв хромосоме 13 увеличивает риск развития РМЖ на 5-10%. 

    2.  В группу риска также попадают нерожавшие  женщины  и  женщины, отказывающиеся от  грудного  вскармливания.

    3. Женщины, которые  имели  в  анамнезе аборты.

    4.  Женщины,  принимающие  гормональные  оральные  контрацептивы.

    5. Одинокие женщины, не имеющие регулярную половую жизнь.

    6. Женщины,  у  которых  рано  наступили  менструации и поздно климакс.

    7. Женщины у которых в анамнезе Фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативные заболевания молочных желез.

    8.  Женщины,  злоупотребляющие алкоголем и курением.

    9. Женщины с заболеваниями щитовидной железы, ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом.

    10. Женщины с предраковыми заболеваниями – с внутрипротоковой  папилломой, аденомой соска,  аденомой, фиброаденомой, листовидной опухолью.

    11. Женщины с гормональными нарушениями -  с патологиями  гипоталамо-гипофизарно-яичниковой  системы,  с колебаниями эстрогена,  прогестерона,  трийодтиронина,  тироксина,  лютеинизирующего гормона, бета-хорионического  человеческого гонадотропина. 

      - Первые симптомы  Рака молочной железы

    Первые признаки – изменение формы,  цвета, кожи молочных желез,  наличие выделений из сосков (чаще крови),  обнаружение  при самообследовании уплотнений  в  молочных железах, в подмышечных,  надключичных,  подключичных областях.

    - О лечении Рака молочной железы.

    В настоящее время существует несколько методов лечения  РМЖ.  Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания,  рецепторного статуса (чувствительности к гормонам). РМЖ  I-IIстадии успешно  лечится,  благодаря, современным высокоэффективным  химиотерапевтическим, таргетным препаратам,  гормононотерапии, проводятся органосохраняющие оперативные вмешательства,  радиотерапии. Радиотерапия (используется рентгеновское или гамма-излучение) снижает вероятность развития  рецидива  заболевания. Инновационная  методика внутриоперационного  облучения - проводится во время операции, снижает  риск рецидива,  избавляет пациентку от послеоперационного облучения, сокращает лечение  на 6 недель, наносит минимальный вред  организму. 

    Химиотерапия  применение  химиотерапевтических  препаратов, которые вызывают  гибель  , замедляют деление  раковых  клеток.  Применяется  до,  после  оперативного лечения,  вместо  оперативного  лечения,  когда оно  невозможно,  в сочетании  с лучевой терапией.

    Гормонотерапия  применяется при  опухолях,  чувствительных к  этому методу лечения.

    Таргетная  терапия -  использование  таргетных  препаратов, воздействующие только на пораженные  клетки. 

    Прогноз зависит от стадии  заболевания. При нулевой стадии шансы выздороветь – 100%. При Iстадии – 94-98%. При IIIстадии РМЖ по данным  ВОЗ  общая 5-летняя выживаемость не менее 30%, при этом на прогноз влияет степень злокачественности.  Стадия IIIA– можно продлить жизнь пациентки  на 60-80%. Стадия IIIB– 20-40%. Стадия IIIC– не более 10%.  При  IVстадии заболевания вылечить полностью невозможно, терапия направлена  на  продление  жизни и  улучшение качества жизни пациентов. 

    После завершения лечения пациенты с  РМЖ находятся на пожизненном динамическом наблюдении. Первый год - раз в три месяца. Со второй  года - раз в полгода и с третьего – раз в год.

    - О влиянии беспорядочной половой жизни на появление Рака молочной железы

    Беспорядочные половые связи также ослабляют иммунитет организма человека,  что способствует  развитию  Рака молочной железы и других органов. К примеру, типы  Вируса папилломы  человека 16, 18, 31,  33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 – это группа вирусов с высокой онкогенной активностью.  Доказано, что при  их наличии  в организме  многократно повышается риск развития ракового процесса в шейке матки  и  молочной железе.

    - О несвоевременном  (позднем)  обращении  пациентов  к врачу,  выявлении  пациентов  с запущенными формами  Рака.

    Большое значение имеет неосведомленность населения о мерах профилактики Рака молочной железы. К сожалению, Рак молочной железы « молодеет», и наша страна теряет трудоспособное население.


    Текст: СПб. ГБУЗ «Поликлиника N43
    Фото: Новости Кировского района Санкт-Петербурга
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1